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【摘要】10骨质疏松症药物选择
【关键词】骨密度仪厂家
10种骨质疏松症的药物选择
1. 绝经后骨质疏松症
雌激素替代疗法对伴有更年期症状的绝经早期骨质疏松患者非常有效，但其禁忌症应严格控制。如果你超过55岁，没有明显的更年期症状，建议使用雌激素受体调节剂或双膦酸盐。此外，秋季和冬季应补充活性维生素D。
2、老年性骨质疏松症
补充活性维生素D对于治疗老年性骨质疏松症是必要的。降钙素和二膦酸盐对有显著骨丢失、显著骨痛或骨关节炎的老年人都有效。
3.男性骨质疏松症
研究发现雄激素只对睾酮水平较低的男性骨质疏松症有效，而二膦酸盐、活性维生素D和降钙素是男性骨质疏松症最常用的临床治疗方法。
云南昆明|中仁骨密度仪厂家浅谈骨质疏松症的药物选择
4. 二次骨质疏松症
治疗原发疾病是前提，但同时使用活性维生素D、二膦酸盐或降钙素对预防和治疗继发性骨质疏松症也非常重要。
5. 骨质疏松与骨关节炎
降钙素和活性维生素D不仅能治疗骨质疏松症，还能促进软骨损伤的修复。双膦酸盐不仅可以治疗骨质疏松症，而且可以抑制骨质过度增生。因此，降钙素、活性维生素D、双磷酸盐是临床治疗骨质疏松伴骨关节炎的药物。
6. 以改善骨量为目的的骨质疏松治疗
如果严重的骨质疏松症需要快速增加骨量，可选择甲状旁腺激素(1-34)或双磷酸盐，但双磷酸盐在卧床患者应谨慎使用。
7. 以减轻骨痛为目的的骨质疏松症
治疗应选用降钙素，过敏患者可考虑使用双膦酸盐。但是降钙素和二膦酸盐都不是镇痛药，疼痛的缓解必须逐渐发生。因此，在治疗的早期，可以有目的地联合使用非甾体类镇痛药，以确保镇痛效果，提高患者的依从性。
8. 以提高肌力为目的的骨质疏松治疗
治疗旨在改善肌肉力量肌力下降是骨质疏松症的另一重要临床表现，也是骨质疏松性骨折的主要原因。增强肌肉力量，改善神经肌肉协调是活性维生素D治疗骨质疏松症的优势和特点。激素替代疗法也可以部分改善肌肉力量。
9. 糖尿病合并骨质疏松症的防治
对于这些患者，糖尿病治疗的一步是控制血糖到标准。应用降钙素制剂抑制破骨细胞活性，减轻骨痛有较好的效果。或口服双膦酸盐抑制骨吸收和防止进一步的骨流失。两者都可以与钙补充剂和维生素D制剂相结合。早期发现和及时治疗糖尿病是预防糖尿病性骨质疏松的措施。对于病程较长、血糖控制不良或伴有肝肾功能损害的糖尿病患者，更应警惕骨质疏松症的发生。
10. 预防骨质疏松性骨折
研究表明，双膦酸盐对减少骨质疏松性脊柱和髋部骨折有显著作用，而降钙素和活性维生素D可以改善骨量和生物力学性能，对减少骨质疏松性骨折的发生率有显著作用。骨质疏松性骨折发病2周后可使用双磷酸盐、雌激素受体调节剂或活性维生素D。
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