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【摘要】颅骨骨折表明受伤者遭受过严重的暴力。伴有颅骨骨折的外伤性患者并发脑损伤的概率比无颅骨骨折的患者高数百倍。虽然有颅骨骨折的患者不一定都有严重的脑损伤,但没有颅骨骨折的患者可能有严重的脑损伤。
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颅骨骨折表明受伤者遭受过严重的暴力。伴有颅骨骨折的外伤性患者并发脑损伤的概率比无颅骨骨折的患者高数百倍。虽然有颅骨骨折的患者不一定都有严重的脑损伤,但没有颅骨骨折的患者可能有严重的脑损伤。
山东中仁便携式骨密度仪厂家分享-颅骨骨折的分类有哪几种?
根据不同的分类标准,头骨骨折可分为以下几种情况:
一、按骨折部位分类:
1. 颅帽骨折:多在前额、眼、顶骨等部位。
2 .颅底骨折:颅底骨折可由直接暴力或间接暴力引起,按发生部位可分为
(1)前颅窝骨折:多为前额及面部受外力作用所致。如果骨折线累及眼眶骨和筛板,可能有鼻出血和脑脊液鼻漏,以及眼睑、次结膜和眶内软组织淤斑。
(2)颅中窝骨折:多为外力作用于颞耳或后耳所致。骨折累及蝶骨,可能有鼻出血或脑脊液鼻漏,通过蝶窦从鼻孔流出。当脑膜、骨膜和鼓膜破裂时,脑脊液(CSF)通过中耳从外耳道漏出。如果鼓膜完好,脑脊液通过耳咽管流入鼻咽,形成脑脊液耳鼻漏。
(3)后颅窝骨折:当骨折线经后外侧颞骨岩石时,损伤后可出现耳后瘀斑,若骨折线合并相关颅神经损伤则可出现相关表现。
颅底骨折的诊断主要依据临床表现。CT扫描可检测眶管和视神经管骨折,并可用于判断是否有颅脑损伤。颅底骨折本身不需要特殊治疗,但患者应关注颅内感染的存在。
二、根据断裂形态分类:
1. 线形骨折:颅线形骨折发生率高,可通过颅x线片和CT确诊。单纯线形骨折本身不需要特殊治疗,但应注意脑损伤及颅内血肿的存在。如有开放性颅脑损伤,应注意预防颅内感染。
2. 凹陷性骨折:多发生在额部、眼部、顶骨等颅骨部位,可以是简单的内板凹陷性骨折,但大部分内板和外板同时凹陷。CT扫描不仅可以显示骨折的情况,还可以显示是否伴有脑损伤。当深度不超过0.5cm,颅骨碎片未穿透脑组织,或不在脑功能区,且无神经学表现时,可暂时放弃手术。必要手术时,应注意颅内出血的可能性。
三、根据骨折是否与外界相通分类:
1. 开放性颅骨骨折:骨折与外界沟通的情况称为开放性骨折。开放性颅骨骨折治疗时应注意及时清创,并根据情况选择清创缝合的方法。
2. 闭合性颅骨骨折:骨折端不与外界沟通的情况称为闭合性骨折。在治疗期间,应注意评估是否有内在组织损伤。
每种类型的颅骨骨折都是从不同的角度出发的,在临床工作中需要根据患者的不同情况进行分类。在检查时,需要采用不同的分类方法进行诊断,并根据患者的实际情况进行检查和治疗。
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